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Inhalte: Medizinische Dokumente und Informationen Eine Patientenakte enthält unterschiedliche Unterlagen, zum Beispiel: Unterlagen zur Krankheitsgeschichte (Anamnese) mit Informationen über Beschwerden und Symptome, den allgemeinen Gesundheitszustand und Krankheiten von Familienmitgliedern Befunde von körperlichen Untersuchungen Informationen zu bereits festgestellten Erkrankungen (Diagnosen) Berichte zu bereits durchgeführten Untersuchungen (Diagnostik) und deren Ergebnissen (Befundberichte), beispielsweise Bilder von Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen, Laborwerte oder auch Befunde feingeweblicher (pathologischer) Untersuchungen Berichte über erfolgte Behandlungen mit Medikamenten Informationen über durchgeführten Operationen und Narkoseprotokolle unterzeichnete Aufklärungen und Einwilligungen Zusammenfassungen der wichtigsten Information für weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte (Arztbriefe und Entlassbriefe) Eine Person kann mehrere Patientenakten mit unterschiedlichen Inhalten haben: Ob in der Hausarztpraxis, bei Facharztpraxen, im Krankenhaus oder in der Rehaklinik – jede Einrichtung führt für jede Patientin und jeden Patienten eine eigene Akte
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